Рус Бел En
Андрей Жайлович
Мы рады приветствовать Вас на сайте администрации Московского района. Каждый район имеет свои особенности – территориальные, экономические, возрастные, социальные.
Московский район – один из самых молодых и перспективных... Читать обращение главы полностью
Глава администрации
Московского района г.Минска
Андрей Жайлович
 

Анализ структуры выявляемых на объектах здравоохранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства при проведении надзорных мероприятий показал, что все нарушения можно объединить в несколько групп.

1) неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений, где требуется проведение текущих или капитальных ремонтов, не поддерживаются в исправном состоянии поверхности помещений, имеются дефекты внутренней отделки;

2) настораживает тот факт, что при проведении надзорных мероприятий зачастую выявляются нарушения, не требующие материально-технических затрат, связанные с несоблюдением дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, что является грубым нарушением законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и может привести к появлению и распространению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; устранение таких нарушений должно осуществляться незамедлительно, по-прежнему выявляются такие случаи нарушений дезинфекционно-стерилизационных мероприятий:

  • нарушение методики приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства;
  • отсутствие на рабочих местах инструкций по применению дезсредств;
  • при выборе средств дезинфекции неправильно выполняется подбор режима дезинфекции – вместо вирулицидного используется бактерицидный режим;
  • дезинфекция ИМН проводится при их неполном погружении в рабочий раствор дезинфицирующего средства или в растворе с видимыми загрязнениями;
  • ИМН подвергаются дезинфекции растворами дезинфицирующих и других средств, не предназначенных для этой цели;
  • для дезинфекции ИМН применяются емкости, не имеющие перфорированных поддонов и плотно закрывающихся крышек;
  • ПСО проводится фиктивно, неправильно заполняются учетные формы;
  • часто возникают вопросы при проведении опроса медицинских работников о правильности постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточных следов крови), а именно: использования спирта этилового 70% вместо 96%, использование спирта этилового с истекшим сроком годности, контролю качества ПСО подвергаются менее 1% одновременно обрабатываемых ИМН (или менее 3-х единиц одного наименования);
  • при проведении стерилизации ИМН не закладываются индикаторы контроля параметров стерилизации (внутренние или наружные) или используются не в соответствии с инструкцией производителя;
  • используемые индикаторы контроля параметров стерилизации не соответствуют режиму стерилизации определенного стерилизатора;
  • зачастую используется негерметичная упаковка со стерилизуемыми ИМН;
  • нарушаются сроки сохранения стерильности и условия хранения простерилизованных ИМН;
  • ослаблен контроль за сроками стерильности в виде отсутствия даты стерилизации на упаковках с простерилизованными ИМН;
  • выявляются нарушения в ведении документации по стерилизации;
  • имеется факт использования не медицинской техники (без подтверждающих документов) для проведения предстерилизационной очистки и упаковки ИМН для последующей стерилизации.

3) предотвращение нарушений гигиены рук медицинских работников занимает важное место в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, к сожалению, до настоящего времени имеют место быть:

  • отсутствие необходимых условий для гигиены рук работников организаций здравоохранения (отсутствие дозирующих устройств, использование нелоктевых дозирующих устройств для антисептика или жидкого мыла, отсутствие жидкого мыла или антисептического средства в дозирующем устройстве, использование неисправных дозирующих устройств),
  • использование с истекшим сроком годности антисептиков,
  • медицинские работники в рабочее время носят на руках ювелирные украшения, не подстригают ногти на руках,
  • гигиеническую антисептику кожи рук проводят не в соответствии с требованиями ТНПА или вовсе не проводят при том, что необходимые условия на рабочих местах созданы;

4)  нарушение условий труда и гигиены медицинского персонала:

  • к сожалению, не все медицинские работники своевременно проходят медицинские осмотры и обследования на ПВГ,
  • часть медицинских работников, по-прежнему, отказывается от вакцинации против ВГВ;
  • не редкость, такое нарушение, как неправильное хранение санитарной одежды,
  • отсутствие СИЗ либо неприменение их во время работы;

5) следующую группу нарушений представляют нарушения при обращении с медицинскими отходами (наболевшая тема «медицинские отходы» на сегодня остается по-прежнему актуальной):

  • неправильный сбор медицинских отходов (без учета аморфного состояния);
  • отсутствие условий для проведения дезинфекции медицинских отходов;

6) к сожалению, отмечается рост выявления нарушений в санитарном состоянии помещений и проведении уборок;

7) содержание территории учреждений здравоохранения находится на постоянном контроле, на сегодня эта тема по-прежнему остается актуальной.