18 ноября на базе Центра гигиены и эпидемиологии Московского района г.Минска состоялось заседание межведомственного совета администрации Московского района г.Минска по предупреждению распространения венерических, заразных кожных заболеваний СПИД. В заседании приняли участие заместитель главы администрации района Виталий Брель (председатель совета), главный врач ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Московского района г.Минска» С.Ермак, начальник управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи администрации района А.Казакевич, заместитель главного врача УЗ «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» В.Багинская, представители управления образования, спорта и туризма администрации района, первый секретарь РК ОО «БРСМ», представители предприятий района.
В ходе заседания совета было отмечено, что начиная с октября 2014 г. в городе наблюдается увеличение количества выявления новых случаев ВИЧ-инфекции. Всего в 2014 г. в г. Минске зарегистрировано 387 случаев ВИЧ-инфекции, по сравнению с 2013 г. показатель заболеваемости увеличился в 1,7 раза. Заболеваемость за 1-ое полугодие 2015 г. выросла по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. в 2,8 раза (зарегистрировано 407 случаев). Ежемесячно выявляется около 70 новых случаев заболевания. Таким образом, в городе формируется выраженная тенденция к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией и прогнозируемое количество случаев за 2015 г. может составить более 800 случаев.
До 2014 г. в структуре путей инфицирования ВИЧ-инфекцией превалировал половой путь передачи (на его долю приходилось более 70%). Начиная с мая 2014 г., в городе начали происходить изменения в структуре доминирующих путей передачи. По итогам за 2014 г. парентеральный инъекционный путь передачи составил 55%, по итогам за 1 полугодие 2015 г. – 76%.
Таким образом, основной причиной ухудшения ситуации по ВИЧ-инфекции в городе явилась активизация немедицинского парентерального (инъекционного) пути передачи ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Наиболее вероятной причиной сложившейся ситуации является переход с использования опиоидов на использование синтетических психостимуляторов. Если в 2013 г. выявлялись лишь единичные случаи инъекционного употребления синтетических психостимуляторов, то в 2014-2015 гг. синтетические наркотики инъекционно употребляли 8-9 из 10 выявленных ВИЧ-инфицированных потребителей наркотических веществ.
Особенностью использования синтетических психостимулятров инъекционно является высокая кратность их введения в течение суток от 8 до 20 раз (что значительно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции инъекционным путём). С медицинских позиций применение синтетических психостимуляторов приводит к развитию различных расстройств психики, слуховых и зрительных галлюцинаций, искажению чувства времени, панических и бредовых состояний, и, как следствие, к неконтролируемому поведению (в т.ч. половому).
За истекший период 2015 г. наибольшие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрированы в возрастной группе от 25 до 44 лет, среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) случаи инфицирования ВИЧ регистрировались преимущественно в возрасте от 25 до 34 лет (на их долю приходится 60% случаев).
По уровню распространенности ВИЧ-инфекцией Московский район (показатель 127,8 на 100 тыс. населения) занимает шестую позицию среди районов г. Минска. Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на 01.10.2015г. составило 362 случая. За 2015г. Выявлено 96 ВИЧ-инфицированных.
Изменение в структуре путей передачи существенно повлияли на социально-профессиональную структуру выявленных пациентов. По итогам за 1-ое полугодие 2015г. каждый третий пациент выявлен при поступлении в учреждения уголовно-исполнительной системы, почти половина пациентов (42%) относились к группе лиц без определённого рода деятельности. Среди рабочих и служащих было зарегистрировано 22,2% случаев, среди учащейся молодёжи выявлено 4 случая, среди школьников - 1 случай. Выявлено 3 случая инфицирования новорожденных детей, родившихся от матерей, которые употребляли инъекционные наркотики, не являлись для прохождения обследования и лечения в учреждения здравоохранения, поисковые мероприятия 1 беременной были неэффективными. В сложившейся ситуации требуется повышение результативности поисковых мероприятий управления внутренних дел. Важным мероприятием является социальная реабилитация пациентов с наркотической зависимостью (в т.ч. находящихся на заместительной метадоновой терапии), одним из компонентов которой является предоставление рабочих мест для трудоустройства с учётом физического и психического состояния пациентов.
Учитывая всю сложность работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди групп населения с наибольшим риском инфицирования ВИЧ, некоммерческие общественные объединения являются основными партнерами государства в реализации профилактических программ среди данных групп. Вместе с тем, в настоящее время отмечается недостаточное взаимодействие между государственными и общественными организациями, в т.ч. в части информирования и перенаправления, а также в рамках частно-государственного партнёрства.
В условиях сложившейся эпидемиологической ситуации требуется усиление стратегии межведомственного взаимодействия между всеми структурными подразделениями Мингорисполкома, правоохранительными органами, государственными и негосударственными организациями и учреждениями, внедрения эффективных профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости ВИЧ-инфекцией, наркоманией.
В рамках профилактики распространения ВИЧ/СПИД можно пройти бесплатное тестирование на ВИЧ