Корь является одной из самых заразных вирусных инфекций в мире, её контагиозность составляет более 90%. Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, а опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Возбудителем кори является РНК-вирус, нестойкий к воздействию внешней среды.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной женщины, возможна передача вируса от матери к плоду. Заболеваемость корью регистрируется среди детей и среди взрослых, преимущественно у непривитых против этой инфекции.
Источником инфекции является только больной корью человек, который опасен для окружающих уже за 3-5 сут до появления сыпи, когда симптомы заболевания еще слабо выражены и до 4 сут после появления высыпаний.
Инкубационный период для вируса кори в среднем составляет 8–10 сут, максимально — до 17 сут.
Начало заболевания схоже с таковым для большинства вирусных инфекций — высокая температура, конъюнктивит, сухой кашель. Патогномоничным симптомом являются пятна Филатова–Коплика–Бельского на слизистой оболочке щек, чаще около вторых моляров, за 1–2 сут до начала кожных высыпаний. На 4–5-е сут болезни появляется незудящая пятнисто-папулезная сыпь. Первые высыпания отмечаются на голове и шее. В течение 3 сут сыпь распространяется сначала по коже тела, затем — рук и ног.
Тяжелое течение кори более вероятно среди детей младшего возраста с недостаточностью питания, а также (особенно) с недостаточностью витамина А или детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Следует отметить, что сама по себе корь не так опасна. Однако ее осложнения (пневмония, коревой энцефалит, кератоконъюнктивит, тяжелая диарея) могут приводить к инвалидизации и летальным исходам. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей старше 20 лет. Также в группу риска по развитию тяжелых осложнений входят беременные: возможны самопроизвольный аборт, преждевременные роды.
У людей, переболевших корью, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Ситуация по заболеваемости корью в мире остается напряженной уже на протяжении более 2 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, за 12 мес с 2023 по 2024 г. в европейском регионе было зарегистрировано 73 711 случаев заболевания, из них 14 закончились летальным исходом.
Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или эпидемического паротита в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде.
В Республике Беларусь в действующем Национальном календаре профилактических прививок предусмотрена 2-кратная иммунизация против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Также предусмотрена иммунизация против кори контактных лиц в очагах инфекции (по эпидемическим показаниям).