Клещи – мелкие паукообразные, включающие десятки тысяч крайне разнообразных видов. Их можно встретить в разных средах обитания по всему миру, они паразитируют на крупных и мелких млекопитающих, птицах и даже рептилиях. Лишь малая группа из них пьет кровь и переносит энцефалит и другие трансмиссивные заболевания, включая иксодовых и дермацентовых клещей. Клещи могут напасть при посещении лесов, лесопарков, на дачных участках, при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.
Взрослые клещи имеют 4 пары ног, а у экземпляров, не достигших половой зрелости, наблюдается три пары лапок. Клещи ориентируются в пространстве при помощи хорошо развитого сенсорного аппарата, благодаря которому они могут ощущать запах жертвы за 10 метров. Иксодовые и дермацентовые клещи забираются на травинку, вытягивают передние лапы перед собой и дожидаются, пока пройдет кто-то, за кого можно зацепиться. На лапах у клеща — присоски и пара коготков, которые помогают удерживаться на теле хозяина. Прежде чем присосаться, клещ ищет наиболее привлекательные места с помощью специфических рецепторов. Ему нужны кровеносные сосуды, расположенные близко к коже. В основном они располагаются там, где кожа тоньше, например локтевые и коленные сгибы, шея, область за ушами, затылок. Клещ присасывается не сразу, до момента укуса может пройти два-три часа, которые могут помочь избежать укуса и возможного инфицирования.
Если клещ всё же укусил
Для избавления от впившегося клеща можно обратиться в поликлинику или удалить самостоятельно сразу и обязательно целиком. Чем меньше клещ паразитирует, тем меньше вероятность заражения.
Эффективные методы: Удаление при помощи специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по применению. С помощью нитки или иголки: клеща захватывают ниткой, как можно ближе к телу и не торопясь, чтобы не оторвать тело от хоботка, покачивающими или вращающими движениями вытягивают его. Если хоботок остался в коже, его удаляют как занозу. Место укуса смазывают 5% йодом, 70% спиртом, одеколоном или зелёнкой.
Малоэффективные и неэффективные методы: с помощью масла (клещ не подлежит лабораторному исследованию; так как длительно может не дышать – долго остаётся присосавшимся), пинцетом или руками (возможно сдавливание тела клеща, эффект пипетки: когда кровь из тела клеща попадает обратно в организм, что опасно в случае если клещ заражён, так как это ускоряет процесс заражения укушенного).
Если манипуляции по удалению клеща в домашних условиях оказались неэффективные, то в хирургическом кабинете его удалят.
Профлечение: заболевание клещевым энцефалитом может проявиться через 1-30 дней, боррелиозом – через 2 дня - 16 недель. Пострадавшим необходимо обратиться в поликлинику, где решат вопрос о профлечении, установят меднаблюдение в течение месяца.
При отсутствии возможности незамедлительного обращения за медицинской помощью и отсутствия противопоказаний можно провести самостоятельную химиопрофилактику клещевых инфекций:
–лицам старше 8 лет, не имеющим медицинских противопоказаний, применяется доксициклин (0,2 г однократно);
–лицам младше 8 лет или имеющим противопоказания к использованию доксициклина, принимается амоксицикллин или цефуроксим аксетил в суточных возрастных дозировках в течение 5 дней, в соответствии с инструкциями по их применению.
С учетом эндемичности болезни Лайма для Республики Беларусь, целесообразно назначать однократное (для взрослых и детей старше 8 лет) профилактическое лечение после каждого эпизода присасывания клеща.
Лабораторное исследование клещей
- После укуса клеща необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, педиатру, хирургу) для назначения экстренной химиопрофилактики. Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.
- Исследование удаленного клеща показано только лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств. В этом случае медицинский работник выдает направление на бесплатное лабораторное исследование клеща.
- В остальных случаях по желанию пациент имеет право самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию для проведения исследования клеща на платной основе.
Прием клещей на исследование
(выявление возбудителя на клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз):
1. Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района», ул. Плеханова, 18, 2 этаж, отделение паразитологии.
- понедельник-пятница с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв - 12.30-13.00)
- суббота, воскресенье и государственные праздничные дни - выходной
Дополнительную информацию об исследовании клещей можно получить по телефону 257-95-80 или 353-43-93, понедельник - пятница с 9.00 до 16.00 (перерыв с 12.30 до 13.00).
2. Государственное учреждение «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ул. П.Бровки, 9.
- понедельник-пятница с 8.30 до 16.00 (обеденный перерыв - 13.00-13.30)
- суббота, воскресенье и государственные праздничные дни - выходной
ПЦР-исследование проводится два раза в неделю: вторник и четверг. Выдача результатов осуществляется по средам и пятницам после 14.00. Дополнительную информацию об исследовании клещей можно получить по телефону 378-61-46.
3. РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, ул. Филимонова, 23, только на платной основе.
- понедельник-четверг с 9.00 до 16.00 (обеденный перерыв - 13.00-13.30)
- пятница с 9.00 до 15.00 (обеденный перерыв - 13.00-13.30)
Дополнительную информацию об исследовании клещей можно получить по телефону 343-81-01 (с 13.30 до 16.30) или на сайте https://belriem.by.
С актуальной информацией по профилактике присасывания клещей и клещевых инфекций можно ознакомиться на сайте по ссылке: https://www.minsksanepid.by/profilaktika-infekcionnyh-zabolevanij/profilaktika-kleshevyh-infekcij