- Дата, время, место происшествия несчастного случая, выполняемая работа и краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, и предполагаемы причины.
- Наименование организации, нанимателя, страхователя, вышестоящей организации (органа, регистрировавшего нанимателя).
- Число потерпевших, в том числе погибших.
- Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) потерпевшего (потерпевших).
- Дата, время отправления (передачи) сообщения, фамилия и контактный телефон должностного лица, подписавшего и передавшего сообщение.