За 2021 год в Республике Беларусь показатель заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами (далее – ПВГ) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличился на 8,4% и составил 25,7 случаев на 100 тысяч населения (за 2020 г. – 23,7 случая на 100 тысяч населения).
Заболеваемость хроническим гепатитом В достоверно не изменилась и осталась на уровне 2020 года. Отмечается рост заболеваемости хроническим гепатитом С на 16,6%.
Показатели заболеваемости острым гепатитом С и острым гепатитом В соответствуют показателям 2020 года и составляют 0,38 и 0,32 случая на 100 тысяч населения соответственно (за 2020 год – 0,43 и 0,3 случая на 100 тысяч населения соответственно).
В этиологической структуре превалирует вирус гепатита С, составляя 78%, в нозологической структуре – ХГС (69%).
В структуре заболеваемости доля мужского населения составила 58,5%, женского – 41,5%. Показатель заболеваемости мужского населения составил 32,6 случая на 100 тысяч мужского населения и превышает в 1,6 раза аналогичный показатель среди женского населения.
Анализ заболеваемости ПВГ за 2021 год в разрезе возрастных групп населения указывает на то, что группой риска по инфицированию ПВГ является трудоспособное население – наибольшие показатели суммарной заболеваемости ПВГ, превышающие в 2 раза заболеваемость всего населения, регистрировались среди возрастной группы 35-49 лет (показатель заболеваемости составил 53,9 случая на 100 тысяч населения данной возрастной группы).
В числе установленных путей инфицирования ПВГ за 2021 год превалирует половой путь, составивший 50% случаев.
В г.Минске за 6 месяцев 2022 г. зарегистрировано 457 случаев ПВГ, показатель суммарной заболеваемости составил 22,74 на 100 тыс. населения. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 4 случая парентеральных вирусных гепатитов. В числе основных путей передачи доминирует половой путь 34,6%. Однако немаловажную роль в передаче играют такие пути, как инъекционное введение наркотических средств 16,4%, немедицинские манипуляции 16,4%.
Заражение происходит естественными и искусственными путями.
Естественные пути реализуются при половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции.
Контактно-бытовой путь реализуется:
а) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей);
б) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм);
в) возможно заражение и во время уличных драк;
Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введение наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.
Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.
Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения заражения через донорскую кровь - вся кровь при каждой сдаче исследуется на маркеры ПВГ.