Медицинские работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ПВГ, ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т.к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.
Основные документы, регламентирующие работу по профилактике профессионального заражения парентеральными гепатитами, ВИЧ:
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 декабря 1998 г. № 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»;
- Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов», утвержденные постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 № 11.
Мероприятия по защите медицинских работников от профессионального заражения ПВГ, ВИЧ-инфекции включают 2 группы:
- Специфические (вакцинация против гепатита В, химиопрофилактика ВИЧ инфекции);
- Неспецифические (мероприятия, направленные на сокращение вероятности любого инфицирования в процессе оказания медицинской помощи).
Иерархия методов обеспечения профессиональной безопасности медицинских работников:
Вакцинация сотрудников ЛПУ против гепатита В
Использование безопасных инженерных устройств
Соблюдение правил безопасности на рабочем месте
Использование индивидуальных средств защиты
Адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим
Правильный сбор медицинских отходов
Наличие протокола и доступность постконтактной профилактики
Предпринимаемые меры:
- максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
- использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
- работать только в одноразовых резиновых перчатках;
- при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
- пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
- грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном меры профилактики ПВГ, ВИЧ – инфекции в помещении, надев халат, перчатки и маску;
- при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором;
- если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель.
Комплектация аптечки для экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации:
- напальчники -5 шт.
- лейкопластырь катушечный –2 шт.
- перчатки латексные (резиновые) –3 пары.
- ножницы –1 шт.
- настойка йода 5% -10 мл
- фл.перекись водорода 3% -20 мл
- фл.альбуцид (сульфацил-натрий) 30% -5 тюбиков или 2 фл.навески хлорамина по 30 гр –5 шт.
- бинт 5/10 –2 шт.
- медицинские салфетки –2 упак.емкость на 1 литр для разведения хлорамина.
Примечания:
- Аптечки должны храниться в месте, обеспечивающем свободный к ним доступ, а также полную сохранность содержимого.
- За своевременное пополнение и комплектность аптечек несет ответственность должностное лицо, назначенное приказом(распоряжением)по учреждению (подразделению).
- Для приготовления 3% раствора хлорамина 30 гр. хлорамина засыпают в 1 литр водопроводной воды и тщательно перемешивают.
- При использовании сульфацила-натрия во флаконах в аптечки вкладываются глазные пипетки (3-5 штук).