Коклюш – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, характеризующееся своеобразным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Инфекция вызывается бактерией Bordetella pertussis. Основной симптом заболевания – приступообразный кашель, усиливающимся ночью и по утрам, сопровождающимся покраснением лица, шумными вдохами (репризами), заканчивающимся отхождением вязкой слизи или рвотой в конце приступа кашля.
Заразиться можно только от человека, больного коклюшем. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем при чихании и кашле, однако заразиться инфекцией можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается.
Особенно тяжело протекает инфекционное заболевание у детей первых месяцев жизни. Опасность состоит в том, есть вероятность остановки дыхания после кашля, которая может длиться от нескольких секунд до минуты и даже дольше, также следует опасаться осложнений.
Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток, в среднем – 10–14 суток.
Клиническая картина заболевания начинает проявляться после двух недель с момента заражения. Выделяют несколько периодов развития.
Проявление симптомов происходит в три этапа.
Первый этап – катаральный. Он проявляется частым сухим кашлем, усиливающимся в ночное время. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия.
Второй - судорожный, при котором наиболее ярко разворачивается клиническая картина в виде мучительного кашля, остановок дыхания. В этот период во время приступа кашля можно услышать шум при вдохе (проявляется не всегда).
Третий этап - период выздоровления, когда кашель становится более редким и слабым.
Иммунитет после перенесённого коклюша нестойкий. Возможно повторное заражение.
Осложнения после перенесенной инфекции
Если иммунитет ребенка функционирует полноценно, он получает полный комплекс лечебных мероприятий, осложнения бывают редко. Среди ключевых осложнений инфекции могут выделяться:
- бактериальная пневмония - наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша);
- проблемы с легкими, включая пневмонию и плеврит;
- синусит, отит, разрыв барабанных перепонок;
- кровотечения из носа, кровоизлияния в область сетчатки и мозга;
- пупочные, паховые грыжи;
- приступы судорог, развитие эпилептических припадков;
- неврозы;
- у детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни
- обезвоживание.
Специфическая профилактика:
Основная мера профилактики – вакцинация!
В Беларуси согласно Национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится детям 3-кратно в возрасте 2, 3 и 4 месяца, с последующей 1- кратной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев
Неспецифическая профилактика
Для предотвращения передачи возбудителя коклюша воздушно-капельным путем необходимо соблюдать правила гигиены:
- использовать салфетку во время чихания и кашля, прикрывая ей рот и нос, после чего обязательно ее выбросить (при отсутствии салфетки можно использовать свой локтевой сгиб),
- гигиена рук.
Также имеет место своевременное выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц.
Проведение тщательной дезинфекции в очаге заболевания, и соответствующих карантинных мер.